十月怀胎是一趟艰难旅程,胎动的出现,让妈妈真正感受到了小生命的存在。几乎所有的医生都会千叮万嘱——
胎动之所以这么重要,是因为它是监测宝宝宫内状态最简单、最经济、最直接的方法。
但对于新手爸妈来说,还是有很多疑惑,今天就选择 10 个最常见的问题解答一下。
当胎儿宫内缺氧时,胎动会有异常表现,会明显增多或者明显减少,通过数胎动可以帮助发现可能存在宫内缺氧的胎儿,从而及时做进一步检查。
大部分孕妈妈感受到胎动,一般是在孕 16~22 周之间,与孕妈妈的肚皮厚度、敏感性有关。
比起初次妊娠,生过宝宝的孕妈妈能更早感受到胎动。随着宝宝增大,胎动会越来越明显。
这时候的胎动比较轻微,孕妈妈可能还不确定什么是胎动。有人感觉是「轻轻扑动」,有的感觉「有什么东西从肚子里游了过去」,还有一部分觉得是「肚子里在吹泡泡」。
这个时期宝宝的胎动非常活跃,甚至可以在肚子里「翻跟头、游泳」。孕妈妈能明显感觉到,宝宝在肚子里伸手、踢腿、翻身等。
孕晚期宝宝胎动的范围相对固定,频率也会变得规律。同时,宝宝还会对声音、触摸和光线有反应。
比如,当宝宝睡着的时候一般就没有明显胎动,大约会持续 20~40 分钟,但最长不超过 80 分钟。从早到晚,胎动次数逐渐增加,大多数宝宝在下午和晚上胎动次数最多。
由于渐渐入盆,孕妈妈会感觉宝宝胎动强度或频率会有一点点降低,这是正常的。
需要注意的是,如果发现胎动比以前增多或者减少了 50%,也就是胎动异常,就要警惕宝宝缺氧的可能,必须及时就诊。
怀孕满 28 周后,孕妈妈就需要开始数胎动了。胎动一般都是下午和晚上比较频繁,那么对上班族孕妈妈来说,数胎动建议最好是下午和晚上,或者找一个比较闲的时间来计数。
躺下以后胎动会更加明显,但是孕晚期不建议平躺,最好是侧躺着数胎动,当然,半卧位或者坐着也是可以的。
一般来说,建议孕妈妈每天选择 3 个不同时间段来数胎动(比如早、中、晚),每次数满 1 小时,3 次胎动值相加后乘以 4,就是胎儿 12 小时的胎动数了。
时间不一定要固定,觉得宝宝开始活动就可以数了。否则宝宝刚好在睡懒觉的话,胎动可能就不及格了。
如果 1 小时胎动次数不足 4 次,可以轻微地刺激一下,比如拍拍肚子、给宝宝讲讲话或者吃点甜食、听听音乐,重新再数 1 小时。
胎儿经常会连续动一会儿,那么这一会儿只算一次胎动。有时候一分钟内动好几次,这种也只算是一次胎动。
一般来说,5 分钟以内的胎动算一次。具体的胎动间隔时间,孕妈妈可结合实际情况灵活考虑。在掌握宝宝活动规律后,前后统一标准就好。
记胎动时,基本上不用需要考虑胎动幅度。随着孕周的增加,胎儿胎动会逐渐由弱变强,足月后,胎儿由于羊水量减少及活动空间受限胎动又逐渐由强变弱。因此,只要胎动幅度和平时相差不太多就行了。
通常来说,正常的胎动,每 12 小时大约在 50~70 次,一般上午胎动最少,下午开始胎动逐渐增多,晚上 20~23 点胎动最为频繁。
当然,胎动强弱和频率还受到胎儿自己个体因素的影响,有些孕妇 12 小时胎动可能高达上百次,有些孕妇 12 小时胎动可能只有 30~40 次。
一般12 小时胎动应 ≥ 30 次,若<10 次或少于以往 50%,提示胎儿可能缺氧,需要去医院就诊。
如果孕妈妈发现胎动 1 小时内< 4 次,或者感觉胎动比平时减少 50%,提示胎儿缺氧的可能,需要去医院就诊。
胎动频繁也需要关注,如果孕妈妈感觉胎动次数 2 小时内增加一倍甚至更多(和之前同一时间段对比),那就是胎动频繁,必要时可以及时到医院就诊。
宝宝处于睡眠状态,是孕妈妈觉得胎动少最常见的生理性原因。数胎动的时候,如果第一个小时宝宝没有怎么动,可以适当活动一下,吃点东西,再继续数一小时的胎动。
如果宝宝的孕周小、羊水多或羊水少、胎盘位于前壁或者孕妈妈精神不集中,都可能会让孕妈妈对胎动感知没有那么灵敏。所以,孕妈妈觉得胎动减少的时候,建议专心再数一小时。
当孕妈妈有高血压、糖尿病,或者出现胎儿生长受限、胎儿宫内贫血等情况,或者有胎盘功能不良、脐带打结等因素影响供血供氧的时候,也有可能出现胎儿缺氧胎动减少。
如果孕妈妈使用了镇静的药物,例如安定、等药物,也容易导致胎动偏少。另外,吸烟等不良习惯也会减少胎动。
每个宝宝有不同的性格,有的宝宝比较活跃,胎动就会比较厉害。这种胎动频繁往往从孕妈妈感觉到胎动开始,就相对比较厉害,而不是突然增加。
随着孕周的增加,胎宝宝有了一定的睡眠周期,一般睡着 20~40 分钟,醒来 20~40 分钟,以此往复。
胎宝宝睡觉时,相对安静,可能不动或轻微地抬抬手踢踢腿;而在胎宝宝的觉醒期,胎动就会比较厉害。而且胎动的频率一般是早晨到夜晚逐渐增加,夜晚时达到峰值。
例如在孕 32~34 周时宝宝力量大,子宫内活动空间相对充裕,此时胎动一般是整个孕期最厉害的时候。孕 38 周后,随着宝宝长大,活动空间逐渐减小,胎动会稍稍减少。
还有一些其他因素,也会导致胎儿的活动空间增大,例如孕妈妈腹壁松弛(二胎)、羊水多等情况。
单纯的胎动增多,不一定就是胎儿缺氧。如果在出现胎动异常增多时,孕妈妈可以去医院就诊,选择彩超及胎心监测,协助评估是否存在胎儿缺氧。
孕妈妈的情绪波动、发烧、受到外界刺激(例如声音等)或者喝了咖啡、奶茶等含有的饮料后,宝宝也会出现胎动增加的情况。
孕晚期妈妈可借助线上胎动记录工具,方便快捷地监测胎动变化,守护胎儿健康。