王爷爷（化名）患糖尿病超过20年。在患病早期，他觉得糖尿病就像感冒一样，没症状就不吃药。后来他因其他疾病住院，了解到糖尿病会产生严重的并发症，于是通过各种渠道打听有关糖尿病的知识和疗法，曾因病急乱投医被骗两三万元购买“祖传偏方”，逐渐耽误了治疗时间……

　　王爷爷是我国3550万65岁以上糖尿病患者之一（数据来自国际糖尿病联盟发布的全球糖尿病地图），他对疾病的态度很有代表性：慢病自我管理效果差，血压、血糖等指标控制不佳；缺乏获取慢病知识的有效渠道，遇到问题无处咨询；病情发生变化时容易听信虚假广告，走入误区……

　　老龄化社会的深化，给医疗健康机构带来了很大压力，医院应如何应对，以加强对老年人的健康教育？

　　健康俱乐部是一种在普及健康知识、推动自我管理等方面有良好效能的慢性病患者健康教育方式，福建省立医院从2004年开展健康俱乐部活动，参与人次达8万，积累了丰富的实践经验。本案例曾获第五季改善医疗服务擂台赛护理组银奖。

　　福建省立医院早在2004年就成立了糖尿病健康俱乐部，后续陆续成立高血压健康俱乐部、高血脂健康俱乐部等，2014年整合为老年健康之友俱乐部。以开设班级的形式进行活动，每年2期，每期4个月。

　　护理主导：老年护理专科护士担任班主任，糖尿病护理专科护士作为辅导员，同时纳入中医护理专科、呼吸护理专科、康复护理专科的护士，同时引入老年科、骨科、内分泌科等多个科室的医生和心理咨询师、康复治疗师、运动治疗师、营养师等师资力量，形成多学科的教育协作团队。

　　学员参与：由学员担任班长和各组组长，进行俱乐部组织和管理，开展学员授课和学员分享会，组织学员开展知识技能竞赛等活动，增强参与感，调动积极性。

　　课程设计：课程设计前先调查学员的实际需求，课程内容包含理论与实际操作的讲授，注重对患者自我管理技能的培养和指导。

　　效果保障：固定的教学场所，开展学员签到制度，采用团体学习的方式，并且开展线上咨询。同时，针对管理效果不佳的患者，连接相应的专科门诊。

　　实施效果：87.27%的学员表示未发生过严重疾病相关并发症，90.91%学员表示参加俱乐部活动能够帮助减轻疾病管理相关费用。

　　1. 老年健康之友俱乐部整合了糖尿病、高血压、高血脂、骨质疏松等俱乐部，扩大了覆盖人群，使课程人数和连续性有一定的保障。

　　2. 俱乐部文化建设，包括俱乐部十周年庆典，俱乐部会徽和会歌的设计，同时在学员中发展老年志愿者，在医务人员和患者中形成俱乐部团体文化。

　　健康教育是推动健康管理，提升健康水平的重要手段，是实践全生命周期健康服务的重要环节。从本案例看，在患者教育方面取得了良好的效果；医院方面，在品牌建设和科研项目方面取得一定成效。后续可以以健康俱乐部为入口，开展慢性病管理服务、互联网+护理服务等的探索，满足患者的更多需求。同时，这些收费性的服务项目，也能够形成对医院和医务人员的激励效果。